作为一名70多岁的老大夫，丁若莹没有想到，自己会被病童家长殴打致住院，只因她拒绝让对方的孩子输液；一对父母根据小儿安这个物名称想当然地给不睡觉的婴儿服用，希望起到安神的作用，但这种物其实是治疗细菌感染的抗生素；一位老医生每年都带着孙子去打丙种球蛋白针以预防感冒，实际上这种血浆制剂主要用于治疗免疫缺陷病，或者抢救严重创伤感染者。
　　
　　你会吃吗？提及这个话题，不少人，甚至有些医护人员都不以为然，但来自国家食品品监督管理局的调查显示，有90%的居民不了解如何安全合理地用，甚至在用方面存在严重误区，这些会带来严重后果。世界卫生组织的调查表明，全球1/3的死亡病例不是由于疾病本身，而是不合理用。2012年，国家品不良反应监测系统共收到品不良反应事件报告120万余份。
　　
　　一
　　
　　拥有中-国协和医科大学的硕士学位、中美双重认证职业师资格、从业达13年的冀连梅在面对家人时，也需要费劲地解释如何吃这件事。
　　
　　她回忆起一次女儿嘉嘉感冒发烧的经历。当嘉嘉刚刚开始发烧，体温达38摄氏度时，姥姥就着急地要给孩子吃了。冀连梅趁机对家人普及了有关发烧的常识，比如发烧不会烧坏脑子，体温超过38。5摄氏度时再考虑服用退烧等。
　　
　　当孩子第三天开始咳嗽时，连孩子的爸爸都坐不住了。姥姥更是拿出了自己服用的甘草片，说是害怕孩子咳成肺炎。事实上，这也是许多家长的看法，有儿科专家不止一次地呼吁，小孩子不是cr的缩小版，不能给孩子用cr。
　　
　　最终，女儿这场普通感冒，大约一周后自愈。
　　
　　感冒不用，一周也会好。听到这个说法，一个27岁的北大硕士惊呆了。在他的印象里，从小到大自己因为感冒没少吃，从感冒颗粒到头孢等抗生素，有时候为了好得快还会挂吊瓶。
　　
　　不仅仅是普通人，有些医生对用也不甚了解。一个哺乳期的妈妈就因为感冒，被输了利巴韦林注射液。当她向冀连梅咨询时，得到的答案让她大吃一惊。
　　
　　我实在不忍心告诉她这个可能对吃奶的宝宝造成影响，不忍心告诉她不应该为治疗可以自愈的普通感冒输液！冀连梅痛心地说。通过查专业资料，她发现这种抗病du物会在体内长期积蓄，并容易使胎儿畸形，在美--国只有口服和雾化吸入两种剂型，根本没有输液给的剂型，连怀孕期的医务人员都要求避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
　　
　　即便我们最熟悉的感冒，还有很多人滥用抗生素输液。冀连梅对记者解释，在美--国，输液是重症或住院病人才需要的，更不存在输液大厅。
　　
　　二
　　
　　师的职能在国内医疗体系中长期被弱化，导致大多数人认为师的任务就是卖，只要把物名称和数量弄对了就行。北京和睦家医院院长盘仲莹表示。当她2000年到美--国著名医院约翰霍普金斯医院参观多学科查房时，发现师赫然在列。师对物的肝肾du性等副作用、物代谢以及物间的交叉反应更加了解，更利于医生选择针对性强的物，并将量调整到最佳剂量。
　　
　　相比之下，当20世纪90年代冀连梅报考大学时，一位亲戚建议她选择学专业，理由是剂师既有铁饭碗，又不用直接接触病人。
　　
　　实际上，根据规定，师不仅要根据病人病历、医生诊断，为病人建议合适物剂型（如水、丸等）、剂量，还要指导病人服用物时的注意事项和服用方法，同时，师还负责核实医生的处方，与医生相互监察。
　　
　　冀连梅把自己形容为救火队员国际刑警。有时候，她要回答一个哺乳期母亲能否涂抹眼水的问题，也要告诉大家风靡淘宝的美--国小蜜蜂紫草膏并不适用于两岁以下儿童，甚至要回答饭前吃还是饭后吃、拔牙后能否吃头孢等抗生素、紧急避孕有没有副作用等问题。
　　
　　别小看这些鸡毛蒜皮的用咨询。仅仅是解答哺乳期用问题，冀连梅就要查文献，并计算物半衰期，告诉妈妈在服后多久哺乳。如果该物在哺乳期禁用，冀连梅会给出替代物的建议。
　　
　　这不能简单地归咎于公众无知。一位业内人士说，绝大多数人手里的处方都是从医院里开出来的，或能够在店轻易买到。北京一家医院泌尿科的刘大夫，发现自己的患者竟然在店买到了一种堪称抗生素中的原子弹的物，这种二级抗生素，医院不到万不得已不会使用，而患者只是普通的尿路感染。
　　
　　天津市品不良反应监测中心主任宋立刚认为，这种情况是在以养医的医疗体制下形成的，公立医院的收入中，品收入占了40%，有些医生为了追求经济利益，倾向于给病人多开抗生素。
　　
　　政府主管部门的各位大小官员更应该敢于担当，负起责任。宋立刚说。他认为对那些疗效不确切、不良反应大的品，应当尽快完善、修改说明书，该淘汰的淘汰，该下市的下市。
　　
　　三
　　
　　在业内人士看来，中-国人物误用问题，也有科普宣传不到位的原因。冀连梅回忆起在美--国时，邻居三年级的小男孩对她侃侃而谈抗生素的危害，都是在学校的科学课上学到的。在--，幼儿园老师都会教授正确的打喷嚏动作曲臂对着胳膊打，因为捂住口鼻，病du会附着在手上，更容易传播。
　　
　　打开美--国食品物管理局的品主页，左上方占据屏幕2/3大小的流媒体图片栏里，4个宣传专题全是指导民众如何用。据说，这家管理机构每个月都会发布用安全的科普专题。
　　
　　一张图片上，一个患了感冒的姑娘烧得脸颊通红，捂着鼻子，下面的标题是：检查你的感冒和退烧是否都含有乙酰氨基酚。大多数感冒中都已经含有乙酰氨基酚，很多人同时服用感冒和退烧后，无意间会导致物过量。
　　
　　而在我国的监局主页里，会议信息铺天盖地，夹杂着零星几个品安全信息通告，也都是针对医务工作人员的专业性报告，普通人很难从满篇复杂的医学专有名词中识别出能够看懂的信息。
　　
　　这就导致公众很容易偏听偏信。对于SHA敌一万、自损三千的抗生素，有些人像囤卫生纸一样买很多放在家中，另一些人明明需要服用却拒绝。冀连梅指出，当真正需要抗生素时，一定要足剂量、足疗程地规范使用。在房发放抗生素时，冀连梅除了口头强调外，还会随发放一份文字指南，其中特别强调即使吃了抗生素有所好转，也不要提前停，更不能随意减量，一定要把医生开的抗生素全部吃完。
　　
　　不按疗程服用抗生素和滥用抗生素没有区别，冀连梅解释说，相当于没有把细菌的部队全部歼灭，正确的做法是不留残余，不给它们反扑的机会。
　　
　　但她发现，目前国内医院的许多师都形同虚设。在品回扣的利益纠葛下，师根本无法真正为品安全把关，不能为患者审核处方、拦截用错误。她呼吁国家改革以养医的体制，让品收入与医生的收入脱离关系，使品回归它真正的价值，让师可以平等地和医生一起为病人的用负责。